北京试点建设标准化“医保服务驿站” 参保人家门口办医保业务

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11月4日，北京市为期一个月的基本医保全民参保宣传推广活动全面拉开帷幕。在启动仪式上，北京市医保中心主任杨菁与银行、医院、街道、企业代表分别签订医保服务下沉合作协议，启动试点工作，建设标准化“医保服务驿站”，并计划逐步向北京全市扩面，让参保人在家门口就能办理常用医保业务。

医保经办服务下沉合作签约仪式。新京报记者 王贵彬 摄

近年来，北京市医保局持续优化参保服务，通过与公安、民政、残联等多部门协作，深化数据共享，摸清参保底数，建立“联网通办”机制，对符合条件的残疾、特困等13类免缴人员实现免办手续自动参保。各区深挖底数，精准发力，营造出“人人参保、我要参保”的浓厚氛围。教育部门精心组织、广泛动员，有力保障在校生参保工作顺利推进。税务部门全力保障征缴渠道畅通，及时准确反馈缴费数据，确保参保群众及时享受医保待遇。基本医保参保率达到95%以上，完成“十四五”目标。

北京市推动全民参保事业，从“保基本”到“提品质”的跨越式发展。签约北京市家庭医生的城乡老年人和劳动年龄内居民取消首诊转诊限制，就医更自由。职工大病保障起付线降低至30404元，报销比例最高达70%。针对特困、低保等困难群体，起付线减半，报销比例提高5个百分点，上不封顶。着力构建基本医保、大病保险、医疗救助梯次减负体系，实现一站式结算，从根本上减轻困难群众跑腿负担和资金垫付压力。

此外，参保缴费服务得到持续优化，完善“一网通办”，优化“一件事”办理流程，缩短群众办理时限。关注新就业从业者及失业人员群体，促进“应参尽参”，保障其权益。京津冀三地合作备忘录签订，三地在异地就医备案、集中带量采购、基金监管等方面形成联动，探索在部分区建立京津冀区域合作机制，推动服务事项协同。

在就医服务上，电子医保码一码通行、移动支付一键结算、个人账户线上可购OTC药品，让参保人“免排队、秒支付”；参保人服务延伸上，新生儿出生集成化办理参保，“医保人生”一键可查医保权益，智能咨询服务平台人机交互式答疑，实现了传统政务服务的全面集成化、智能化、便捷化升级。通过“互联网+医保”，真正实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”。

在集中宣传月期间，北京市医保部门还将组织开展进企业、进乡村、进社区、进学校、进医院“五进”现场宣传活动，确保全民参保宣传实现全覆盖；联合银行、医院、街道、企业等社会力量，扩大医银、医医、医社、医企“医保服务驿站”合作网点，统一服务驿站标识，提供医保政策咨询、参保信息查询、居民参保登记、居民个人信息变更等服务，构建“15分钟医保服务圈”。

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