【独家】儿童感染新冠病毒后,如何就诊、居家照顾?
- 郑观新闻
- 2022-12-11 10:15:04
儿童作为弱势群体,如果感染了新冠病毒,会有哪些表现?居家期间如何应对?河南省儿童医院郑东院区急诊科主任王海军、呼吸科主任汤昱给出指导建议。
(资料图)
一、儿童感染新冠病毒的表现
目前流行的新冠病毒传染性强,毒力相对较弱。儿童新冠病毒感染急性起病,潜伏期短,可1天起病。
儿童绝大多数以发热为首发表现,体温可为中度发热到高热,多伴有畏寒、寒战,浑身酸痛,可伴有头痛、干咳、鼻塞、流涕,部分患儿可有呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适等消化道症状,随后可有咽痛、嗅觉、味觉短时间减退等,个别病人会出现热性惊厥。
发热一般持续2-3天,热退后精神很快好转,大孩子会有咽痛、咳嗽加重等表现。儿童核酸阳性持续时间相对较短,多为4-5天转阴,甚至体温恢复正常核酸检测就呈阴性。
与成人相比,儿童受累部位主要为上呼吸道,重症相对少见。
早期咳嗽不明显,主要为干咳,后期有痰,但咳嗽没有成人剧烈。儿童相比成人更加突出的是消化系统症状,可表现为腹部不适、阵发性腹疼、腹胀及食欲减退,味觉暂时消失或减弱等。
二、儿童感染新冠病毒如何用药
治疗主要是对症治疗。
出现发热症状时用药
发热可以根据年龄和身体健康状况选择布洛芬或对乙酰氨基酚,但是要注意一些不良反应。
2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热药。WHO推荐,2月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚,6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2月龄以下儿童发热禁用任何退热药;不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用;不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
强调一点,服用退热药物只是为了缓解不适,为了让孩子舒服些,不必强求体温降至完全正常。如果孩子精神好,或处于睡眠状态,不必强行喂退热药物。
出现咳嗽症状时用药
咳嗽早期可以用肺力咳合剂、复方福尔可定口服液等止咳药物,后期有痰可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦口服溶液,必要时加用头孢克洛或头孢呋辛酯,腹部不适可适当添加益生菌。
出现咽痛症状时用药
可以用开喉剑喷剂喷喉咙,大孩子咽痛可以含服西瓜霜含片。
关于儿童服用中药或中成药:
中药或中成药有一定的抗病毒作用,但要辨证施治。临床上常用的中成药各地推荐的不完全相同,常用的主要有小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、小儿感冒退热糖浆、蒲地蓝消炎口服液、藿香正气口服液等。
特别提醒
尽量避免重复使用同类性质药物和同种成分的药物(比如乙酰氨基酚和复方氨酚黄那敏),避免加重脏器损伤。
王海军提醒:
发病期间,饮食以清淡易消化饮食为主,注意补充维生素,适当多补充加倍稀释后的口服补液盐,补充水分和电解质,注意休息。体温恢复正常后可逐渐增加蛋白质摄入。
建议符合接种条件的儿童尽早接种疫苗,减少发生重症及死亡出现。
汤昱提醒:
日常状态下,家长不必对新冠病毒产生焦虑和担心,做好居家防护就可以,比如勤洗手、常通风,更要防止感冒,做好饮食起居的护理。需要强调的是儿童往往是由接触了感染新冠病毒的人群后感染的,所以家长是重点人群,建议家长们在外出做好个人防护的基础上,回家后第一时间丢掉口罩,洗手,更换外衣等,在做好个人清洁后再接触孩子。
家长需要关注哪些方面?
如果体温高于38.5°C超过3天或出现呼吸费力、精神萎靡、持续拒食、频繁呕吐腹泻、原有的基础疾病加重且不能控制等需及时就医。除非为治疗有基础疾病、胃肠道症状严重或出现合并症,轻症一般不建议输液治疗。
孩子突然出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣和吸气费力等症状,这些均属于急危重症状,需要立即就诊。
(来源:河南省儿童医院)
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