【世界热闻】赵丹：基层标准化肝病诊疗的践行者

“少喝酒，合理饮食，咱再多运动运动……”在肝病科门诊，已经数不清这是第几次赵丹对肝病患者温言相劝。赵丹是郑州市第三人民医院肝病科主任，中国标准化肝脏疾病全程管理中心郑州市惠济区中心负责人。作为肝病科主任，赵丹经常思考如何才能帮助患者做到早发现、早诊断、早治疗，这正是治疗肝癌的关键。

“未病先防、既病防变，我就是想为病人多做一些实事。”

(资料图片仅供参考)

我国的肝癌患者基数约为8600万人，因为病情发展缓慢，其中90%的患者并未得到治疗。肝病患者的病情发展和治疗是一个漫长的过程，特别是在肝癌早期多数患者并无症状，发现时多数为中晚期，这就使得治疗的难度增大，也大大增加了患者的治疗费用。

赵丹认为，随着科技和医学的不断紧密结合，肝病全程管理模式的不断推进，肝病防治宣传工作的开展，以及中国乙肝疫苗普及率的不断提高，一定会大幅度减少我国慢性肝病患者的人数，阻断肝病的自然进程，并且有效降低肝癌的发病率。

有很多前来就诊的患者并没有意识到问题的严重性，赵丹每次都不厌其烦地向患者解释病情。在肝炎、肝硬化、肝癌的慢性肝病发展三部曲中，一旦发展到肝硬化和肝癌阶段，患者的生活质量会明显下降，赵丹要做的，就是让肝病患者及时得到救治、及时止损。

人内心的力量是无比强大的，而医生就是那个能帮助患者把这种强大激发出来的人。赵丹对医者有着自己的理解，所谓医者仁心，一名好医生不单需要好的医德，更需要精湛的医术和强大的责任心作为支撑。医生要有良好的沟通能力，赵丹把复杂的医学知识化解为通俗易懂的语言跟患者及家属进行沟通，让患者能更好的理解自己的病情，并且帮助他们在不同的治疗方案中进行选择。作为医者不但要保护好患者的身体还要保护好他们的心灵，帮他们战胜恐惧并且建立战胜病魔的信心，赵丹时刻牢记医者使命，把病人的利益放在第一位，用扎实的专业技术与贴心的开导陪伴给予患者战胜病魔的希望和勇气。

“让老百姓在家门口也能享受国内顶尖肝病团队的诊治。”

2021年10月，惠济区在引入郑州市第三人民医院的同时，也引进了郑树森、李兰娟院士团队，是国内顶尖的集病毒性肝炎、非病毒性肝炎、肝功能损伤、重症肝炎、肝胆肿瘤等全程管理为一体的高层次诊疗团队，团队每周有两次院士远程会诊，每月会委派资深专家来郑实地指导。“中国标准化肝脏疾病全程管理中心--郑州市惠济区中心”也正式落户郑州市三院北部院区，惠济区、市三院和树兰集团三方共同努力，构建了国家、地方、基层网点和患者四级联动体系，赵丹作为中心负责人，被委以重任。

赵丹也不负重望，作为肝病领域的专家，她积极同国内外肿瘤领域的专家和团队合作，运用先进的治疗模式，使更多的患者从中受益。中心及时将院士团队的研究成功进行转化，显著提升了肝病领域急危重症救治能力和疑难肝病的治疗水平，也让更多的患者看到了希望。

2022年11月7日晚，32岁的小刘(化名)因为皮肤发黄、乏力伴发热被家人送到郑州市第三人民医院北部院区急诊科。检验结果显示，肝功能检查提示转氨酶7200多，更为凶险的是这个年轻人的血液几乎已经没有了凝血功能!

危急时刻，赵丹主任第一时间将患者的情况向李兰娟院士团队做了汇报，共同制定出初步的治疗方案。在疫情防控特殊时期，李兰娟院士通过远程会诊制定了详细的治疗方案，并持续关注该患者治疗情况。历经190多个小时郑州与杭州的紧密沟通，通过两次“李氏人工肝”联合综合治疗，病人各项指标显著好转。

2年多的时间内，郑州市三院携手李兰娟院士团队已经成功救治30余名急性及慢加急肝衰竭及100余名肝硬化失代偿期等急危重症肝病患者，真正让老百姓在家门口也能享受国内顶尖肝病团队的诊治。赵丹作为病床一线肝病科主任，每一名急危重症肝病患者的康复都凝结了她大量的心血。

从医二十多年，赵丹对病患和家属的痛苦有着更为深刻的理解，亲眼见证过无数个无助的脸庞，她立志成为患者与疾病中间最坚固的健康屏障，看着患者康复出院是她最开心、最有成就感的事。

“深入基层是肝病科医生的责任。”

“中国标准化肝脏疾病全程管理中心--郑州市惠济区中心”的一个重要任务是推动慢性肝脏疾病早筛查、早诊断、早治疗，促进慢性肝脏疾病全病程管理的标准化及诊疗规范化。

这项任务需要依托郑州市三院院士工作站及县、乡、区医疗卫生机构，采集大数据，为每一位肝病患者建立相应的疾病发展档案的项目。通过运用大数据和肝病治疗相结合，为患者制定标准化、规范化、个体化诊疗方案。赵丹希望通过全程管理模式，在肝病临床治疗提高原发性肝癌早期诊断，最大限度的降低肝硬化和肝癌的发生。

为此，赵丹带领市三院肝病科团队深入惠济区花园口镇、京水西苑、弓寨、胖庄等多个社区提供慢性肝病免费检测，筛查脂肪肝/酒精肝、慢性乙型肝炎、肝纤维化/肝硬化及肝脏肿瘤等，这项工作连续开展了1年余，共计完成950余人次。在筛查的过程中，她发现，脂肪肝的情况在社区比较普遍，尤其是年轻人以及合并心脑血管疾病的老年人这两大群体中，脂肪肝的发病率明显升高，而这种情况并没有引起大家的重视。于是，加强脂肪肝、饮食和运动的科普宣传成了她日常工作的一部分。

赵丹默默守护肝病患者的努力也得到了惠济区委区政府的认可，因此被评为首届“惠济十佳英才”之一。虽然诊疗之外的基层筛查非常辛苦，占用了团队成员的休息时间，但是赵丹认为很值得。她的心中一直秉承一个理念，随着肝病全程管理模式的不断推进，肝病防治宣传工作的不断深入，可以阻断很大一部分肝病患者的病情发展，并且有效降低肝癌的发病率。作为一名医生，能参与到这个过程，并为此付出努力，她感觉非常自豪！

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