环球即时：大规模核酸取消 感染人数如何预估

大规模核酸取消 感染人数如何预估

自国家出台“新十条”措施，提倡非必要不核酸以后，不少人通过居家抗原自测证明自己感染了新冠。然而，目前抗原检测阳性并不被统计在官方的感染名单中，这意味着，社会面的感染可能远远超过每日通报的感染人数。

(资料图)

在这种情况下， 如何对社会面的感染人数进行预估和预判，变得更加困难。但如能了解人群大致的感染情况，将有助于为决策者提供参考，更有效地进行资源调配。

“现在获取每日实际的感染人数对于精准预测感染的发展路径至关重要。”2013年诺贝尔化学奖得主、计算生物学领域专家迈克尔·莱维特（Michael Levitt）对第一财经记者表示。

南开大学公共卫生和健康研究院黄森忠教授一直都在关注新冠感染数据，并建立数学模型进行感染峰值预测。但他对第一财经记者表示，由于国内新冠出现的新形势，此前的模型参数需要进行调整。

“我们的模型是基于国内原有的疫情防控措施，并且排除了医疗挤兑的情况。”黄森忠对第一财经记者表示。根据今年7月1日至11月24日报告的感染者数据，黄森忠团队建立的EpiSIX模型曾预测，到今年年底，国内本轮疫情（自7月1日起），累计报告总数将至多达到147万。不过随着疫情的全面放开，实际的感染人数将远远超过他们原本的预计。

黄森忠表示，借鉴中国香港的经验，对于一个社区的大致感染情况主要通过两个途径可以了解。“一种是自测抗原后，阳性可向社区上报，虽然抗原检测可能出现漏报的情况，但如果检测量很大，那么仍然具有参考意义；第二种是通过对当地的污水进行监测，但这依赖于污水监测技术，不是所有的地方都能够实现。”黄森忠对第一财经记者表示。

一位公共卫生专家告诉第一财经记者，在欧美一些国家，虽然后期核酸检测也大幅减少了，但是他们有一套较为完善的自测病例上报系统。当患者自测阳性时，可以主动联系卫生部门报备。“也并不是所有的国家都有一套规范的上报体系，也要结合各国的国情和实际的可操作性制定病例上报方案。”这位专家对第一财经记者表示。

也有专家认为，现阶段更重要的是对可能出现的重症数据进行预测，从而可以对重症病床数量进行调配。“目前比预测整体感染人数更有意义的是，要知道可能会出现多少重症的患者，我们的医疗资源够不够应对。”一位传染病专家对第一财经记者表示。

放开后感染人数预测

首先看一下国外的数据，先看奥密克戎的发源地南非：

从去年11月9号发现奥密克戎，到新增病例顶峰12月15日（26000人），大概用了1个月，然后就开始下滑，1月30号3000人左右，2月底降到2000人，3月-4月降到1000人左右，4月底到六月又出现了一波小高峰，最高日增1万病例，然后又逐渐下滑，最后每天200-300个，一直维持。

死亡人数上 从最初的每天20-30人，缓慢增长到2月底，每天200人左右，可以看出死亡相对新增病例的趋势是滞后的。后面降到个位数一直维持。

南非人口6000万，中国人口是南非23倍，如果用南非数据推测中国病例高峰为61万人，死亡高峰是4700人。南非总死亡人数10万人，以此推算中国为230万人。当然由于奥密克戎无症状较多，来不及统计，所以数据应该是大幅低于实际情况的。

再看一下美国的数据

美国病情12月开始发展，1月14日达到巅峰每日93万人，到2月初降到20万，三月底降到最低3万左右，接着在4月-8月回升到每日10万人，后续降到4万人稳定到现在。

死亡人数和南非一样，峰值也是滞后了，2月4号出现峰值为4000人，然后缓慢下降，稳定在每天400人左右。

美国的医疗水平较高，数字较南非的数字应该更准确一点。中国人口是美国的4.2倍，以此推算中国的峰值会在每日400万确诊，死亡峰值会在每日17000人。

但是因为南非和美国早就放开了，大量人群也有了免疫力，奥密克戎前也有大量人员死亡，所以国情和中国还不一样。有没有和中国比较类似的情况，封了很久不得已放开的？有，那就是台湾省。

来看看台湾的数据：

台湾和大陆一样，采用的入境隔离政策，所以到今年4月前和大陆一样没什么病例，直到今年4月奥密克戎入侵台湾导致大面积传染，台湾也被迫放开。

4月入侵，到5月27日达到巅峰每日9.4万人，然后缓慢下降到8月份每日2万人左右，然后又缓慢上升到10月份每日4万人，然后下降到现在的1.5万每日。

死亡数据6月11达到巅峰每日210人，然后逐渐下降到每日30人左右。

台湾人口2400万人，大陆人口是其50多倍，乘以倍数可以推测出大陆峰值每日530万人确诊，峰值死亡大概在每日1.1万人。

因为台湾的情况和大陆类似，所以我们可以看出并不是所有人在家呆几周一个月大家都得病了就没病例了，不是这样的。台湾从4月爆发到现在还有每日1.5万人的确诊，30人死亡，相当于我们每日75万人确诊，1500人死亡。所以说放开后不是所有人一起得，是有个过程，有的人早得有的人晚得，就算峰值过去后，每日病例数量还是会维持在几十万级别的高位。从这里就可以判断出新冠这个疫情是一个持久战。

还有一个对中国很不利的因素，老年人的疫苗接种率，可以看下图西方国家的老人疫苗接种率：

可以看出欧美国家老年人的疫苗接种率都在95%以上，而我国60-80的只有80%多接种率，80岁以上只有59%的接种率。香港的接种率和大陆基本一样，结果就是香港80岁以上的老年人感染者有着近15%的死亡率。

中国80岁以上老人有接近4000万人，只有2300万完成了全程接种。

剩下的1000多万老年人，没有打疫苗的老年人，是这次放开后死亡风险最大的人群。

老年人要尽快接种，尤其是80岁以上的，不要因为有什么高血压糖尿病就不接种，灭活疫苗相对欧美的MRNA本来副作用就比较小，他们能做到95%的接种率，我们为什么不接种？副作用能大于15%的死亡风险么？

总结以上的数据，可以得出我们12月初放开，大概在12月底到1月底这个时间段达到确诊人数巅峰，每日确诊可能在400-500万人，确诊巅峰过后半个月之内达到死亡巅峰，可能在每日1-2万人，然后确诊与死亡会在2-4个月逐渐下降到一个稳定期。稳定期每日可能还是有10万到几十万的确诊，1000人以上的死亡。

标签： 第一财经 疫苗接种 死亡人数